به نام خدا
نيازهاى برآورده نشده به خدمات پيشگيرى از
(Unmet need) باردارى
Unmet need افرادی هستند كه بچه نمي خواهند ولی هيچ وسيله پيشگيري از بارداري استفاده نمي كنند
در حال حاضر ميليونها نفر در جهان وجوددارند كه خواهان فرزند نبوده ولى از روشهاى پيشگيرى از باردارى نيز استفاده نمی نمایند درواقع نياز برآورد نشده عبارتست از استفاده نكردن زوج از روشهاى پيشگيرى از باردارى به دلايل مختلف ،تخمين نشان ميدهد که درسراسر جهان حدود دويست ميليون زن مي خواهند حاملگي خود را به تاخير انداخته و يار ديگر باردار نشوند ولي از روشهاي مؤثر پيشگيري از بارداري استفاده نمي كنند كه دلايل مختلفي مي تواند داشته باشد شامل: مشكوك بودن به حاملگى، ارتباط جنسى نامنظم، شيردهى، نازايى ثانويه، مخالفت با برنامه تنظيم خانواده، مخالفت اطرافيان، عدم نزديك بودن به كلينيك هاي بهداشت خانواده، عدم موافقت همسر و يا عـدم اطلاع كافـي از خطـرات بـاردار شـدن و کمبود دسترسي به انواع روش هاي جلوگيري از بارداري نیز می تواند درکشورهاي درحال توسعه از دلایل((Unmet need باشد .
.
اثرات بهداشتي اجتماعي نياز برآورده نشده تنظيم خانواده:
هر دقيقه يك زن درنتيجه عوارض مربوط به حاملگي و زايمان، مي ميرد . مرگ مادر، نشانگر يكي از وسيع ترين فواصل بهداشتي بين ملل توسعه يافته و در حال توسعه مي باشد و ٩٩ درصد همه مرگها در کشورهاي در حال توسعه اتفاق مي افتد..
بر اساس برآورد سازمان بهداشت جهاني، بيش از ۵٠ ميليون مورد از ١٩٠ ميليون حاملگي که همه ساله رخ ميدهد، منتهي به سقط مي شود که ٢٠ ميليون آن مخفيانه و در شرايط غير ايمن بوده که سالانه منجر به ٧٨٠٠٠ موردمرگ مادر مي گردددسترسي به تنظيم خانواده مي تواند باعث كاهش مرگ مادران شده و حدود يك سوم از مرگ كودكان راكاهش دهد. برآورد مي شود كه دسترسي به خدمات تنظيم خانواده مي تواند زندگي 175000 زن را هر سال نجات دهد و استفاده از روشهاي مدرن پيشگيري از بارداري باعث جلوگيري از مرگ 7/2 ميليون مرگ نوزاد، در سال شود. افزايش فاصله بين تولدها به بيش از 2 سال مي تواند از مرگ بيشتر از يك ميليون از كودكان زير پنج سال جلوگيري كند از هر ۴ مرگ مادر، یک مورد بوسيله تنظيم خانواده قابل پيشگيري ميباشد. بررسي بر روي بيش از ٣٠٠٠٠٠ زن در بيش از ۵٠ کشورجهان نشان مي دهد زنان بيش از ميزان دلخواه خود بچه بدنيا آورده اند مطالعات در چندين کشور نشان داده که دولتها بازاي هر يك دلار سرمايه گذاري در بخش تنظيم خانواده، ١۶ دلار در هزينه هاي خدمات بهداشتي، آموزشي و اجتماعي، پس انداز مي کنند.
بررسی شاخص ((Unmet need در کشورهای آفریقایی نشان می دهد که بایستی برنامه ریزی جهت کاهش نياز برآورد نشده انجام گیرد شاخص UNMET NEED دراوگاندا 41 درصد کنیا25 درصد و در تانزانیا 22 درصد رواندا 38 ٪ ، و در اتیوپی 34 ٪. می باشد.
درصد اين شاخص در سطح كشور طبق بررسي نتايج كشوري شاخص IMES سال 84 شاخص UNMET NEED 9/5درصد ودر دانشگاه شهید بهشتی7/4 در صد و در محدوده مرکز بهداشت شرق 4 در صد می باشد همین بررسی آمار حاملگی های ناخواسته در کشور را 6/18 درصد ،در این دانشگاه 3/24 در صد و در محدوده مرکز بهداشت شرق1/21 درصد نشان می دهد، از آنجا که کیفيت زندگي در همه نقاط دنيا ارتباطي تنگاتنگ با آموزش و آگاهي زنان درزمينه روشهاي پيشگيري ازبارداري و دسترسي به انواع موثر و مطمئن آن دارد لذا بالا بردن كيفيت خدمات تنظيم خانواده همزمان با افزايش ميزان دسترسى ،افزايش آگاهی مردان به منظورمشاركت درتصمیم گیری آگاهانه و مشترک با زنان خود در مورد بعد خانوار، آموزش جامعه به منظور تغییر باورهای غلط فرهنگی، ارتقای سطح سواد و آموزش زنان ،ارائه خدمات مشاورهاي و بهداشتي براي جوانان به ويژه جوانان در آستانه ازدواج، متنوع ساختن روشهای پیشگیری از بارداری ،تداوم ارائه خدمات تنظيم خانواده به صورت فعال و رايگان می تواندسبب استفاده بيشتر از برنامه هاى تنظيم خانواده و کاهش شاخص Unmet need گردد.
تهیه و تدوین: انسیه زمان آتشکار کارشناس بهداشت خانواده مرکز بهداشت شرق
منبع : IMES 1384
پايگاه اطلاع رساني: دانشگاه علوم پزشكي يزد، اصفهان و مشهد و صدا و سيما 19/4/87
www.guardian.co.uk/katine/.../uganda-contraceptive-use
World Population Day 2008