SBMU
Skip navigation links
مرکر پزشکی مفید
درباره ما
خدمات بیمارستانی
معاونت آموزشی و پژوهشی
راهنمای بیماران
اخبار
English
جستجو
Skip navigation links
اعضای هیأت علمی
ریاست
مدیریت
معاونت ها
پرستاری
واحد های پشتیبانی
خدمات ویژه کارکنان
آموزش ضمن خدمت کارکنان
مراکز تحقیقاتی مستقر
دفتر گروه های مستقر
حاکمیت خدمات بالینی
تماس با ما
 

 

آموزش به بیمار تالاسمی 

سازمان های بیمه طرف قرارداد جهت داروی Exjade
سازمان های بیمه و سازمان های طرف قرارداد با شرکت های بیمه ای که هزینه داروی Exjade را تحت پوشش قرار می دهند عبارتند از: بیمه ایران، آموزش و پرورش، برق، مخابرات، وزارت نیرو (آب و فاضلاب)، شرکت نفت، ارتش-تکمیلی، بانک ها، صدا و سیما، دانا، کمیته امداد، صنایع و معادن، آتیه سازان.

ویژگی‌های مثبت داروی exjade
* exjade به طور موثری میزان آهن بدن را کاهش می‌دهد این موضوع توسط نتایج بیوپسی‌های کبد اثبات گردید.
* exjade در بیمارانی که به سختی به درمان پاسخ می‌دهند موثر بوده است.
Exjade با یک شاخص آماری بالا( p<0.001) در مطالعات بالینی باعث کاهش آشکار در میزان اهن بدن و کبد در بیمارانی شده است که سابقه جمع‌آوری کم آهن به علت عدم تحمل دارو، پذیرش ناکافی دارو و یا ممنوعیت برای مصرف دسفرال را داشته‌اند
* 93% از افرادی که دسفرال را قبلا مصرف کرده‌اند مصرف exjade را راحت‌تر توصیف نمودند
* مصرف خوراکی یکبار در روز جمع‌آوری آهن را تسهیل می‌کند.
* با یک دوز مصرف( یکبار در روز) 24 ساعت جمع‌آوری آهن را ایجاد می‌کند
* در بیماران طیف وسیعی از آنمی‌ها شامل موارد زیر موثر است:تالاسمی، سیکل‌سل آنمی، سندرم دایموند بلاکرفانف MDS، و سایر آنمی‌ها
* در اکثر گروه‌های سنی حتی کودکان زیر دو سال نیز به خوبی تحمل می‌شود
* گزینه‌های متعدد دوز اثر دارو، امکان دستیابی به نیاز تمام بیماران را فرهم می‌کند.
تقریبا توسط تمامی بیماران، نسبت به دسفرال ترجیح داده می شود.

عوارض مصرف داروی exjade
* شایع‌ترین عوارض بالینی در کارآزمای‌های بالینی: شامل تهوع، استفراغ، اسهال، درد شکمی، و ضایعات پوستی بوده است که اکثرا خفیف تا متوسط بوده و عموما موقتی می‌باشد. در بیمارانی‌که اسهال و تهوع ایجاد می‌شود عمده‌ترین کار تامین هیدراسیون(آب) کافی بدن است.
* عوارض جانبی دیگر در مصرف exjade شامل افزایش خفیف، و غیر پیشرونده کراتینین سرم در محدوده طبیعی است.
* هیچ عارضه غیر طبیعی در رشد کودکان مشاهده نشده است.
* افزایش میزان تست‌های عملکردی کبد در 20% بیماران مشاهده شده است که این افزایش ارتباطی به میزان دوز دارو نداشته و اکثر این بیماران سطوح بالای آنزیم‌های کبدی را پیش از مصرف exjade داشتند.
* به علت خوراکی بودن داروی exjade عوارض جانبی ناشی از تزیق دسفرال را نیز ندارد.
* درمان با داروی exjade درمانی ساده می‌باشد. 

زمان شروع درمان با exjade
Exjade وقتی شروع می‌شود که حداقل 20 واحد خون تزریق شده باشد و شواهد بالینی دال بر افزایش بار آهن در بدن باشد. توصیه برای شروع مصرف داروی exjade 20mg به ازای هر کیلو وزن بدن است و برای بیمارانی‌ که بیش از 4 واحد در ماه تریق خون دارند و برای بیمارانی که هدف کاهش اضافه بار آهن می‌باشد دارو با30mg شروع می‌شود
برای بیمارانی که کمتر از 2 واحد در ماه تزریق دارند و کسانیکه هدف از درمان در آنان نگهداری سطح آهن در یک سطح خاص است 10 mg/kg در نظر گرفته می‌شود. برای بیمارانی که تاکنون با تزریق دسفرال تحت درمان مناسب قرار گرفته‌اند دوز شروع درمان از نظر عددی معادل نصف دوز دسفرال در نظر گرفته می‌شود.

مراقبت و درمان در مصرف exjade
* سطح سرم فریتین بیمار باید هر ماه یکبار مورد سنجش قرار گیرد تا موفقیت درمان تعیین گردد.
* هر 3 تا 6 ماه باید دوز exjade به میزان 5mg/kg تا10mg/kg مطابق پاسخ بیمار و اهداف درمانی تعدیل گردد.
* توصیه می‌گردد کراتینین سرم در ابتدا به تعداد دو برابر دفعات قبل از شروع درمان و سپس ماهانه چک گردد.
* در بیمارانی که سطح کراتینین نرمال است باید میزان سود ناشی از کاهش آهن و خطر کراتینین مورد سنجش و ارزیابی و بر مبنای آن شروع درمان انجام شود. در این بیماران باید سطح کراتینین سرم به طور دقیق و ماهانه چک گردد
* همچنین توصیه می‌شود که عملکرد کبد ماهانه مورد سنجش قرار گیرد. و همانند دیگر جمع‌کننده‌های آهن عملکرد شنوایی، بینایی، پیش از شروع درمان و در طی دوره درمان به طور متناوب مورد سنجش قرار گیرد.

طریقه مصرف داروی exjade
exjade را باید در آب یا آب میوه حل نمود و از یک لیوان و قاشق پلاستیکی برای حل کردن آهن استفاده کرد همچنین لازم است که مصرف آن در هنگام صبح و به صورت ناشتا صورت پذیرد.