نتيجه کار گروهی مشترک بيمارستانهای طالقانی و دکتر مسيح دانشوری: اولين پيوند همزمان قلب و کليه در ايران

مرد 36 ساله ای به علت نارسائی پيشرفته قلبی ناشی از Dilated Cardiomyopathy  و نارسائی مزمن کليوی که هفته ای سه بار همودياليز می شد، و تنها راه نجات وی پيوند همزمان قلب و کليه بود.

با توجه به اينکه در دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی پيوند قلب در بيمارستان دکتر مسيح دانشوری انجام می شود؛ پس از هماهنگی با تيم پيوند کليه بيمارستان طالقانی و کسب موافقت مرکز پيوند اعضا و بيماريهای خاص وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی، مقدمات اين پيوند از خرداد ماه 1390 فراهم شد.

در نهايت در 13 شهريور 1390 يک مورد مرگ مغزی جهت پيوند اعضا به بيمارستان مسيح دانشوری منتقل و بررسی ها ی آزمايشگاهی نشان داد که قلب و کليه ی وی قابل پيوند به بيمار فوق می باشد. لذا پس از اطلاع به تيمهای پيوند، يکی از اعضای تيم پيوند کليه که در مرخصی در شيراز بود (دکتر نجات الهی)، بلافاصله به تهران آمده و در ساعت 5 بعد از ظهر همان روز تيم پيوند قلب و ريه بيمارستان دکتر مسيح دانشوری به رياست دکتر عزيزالله عباسی و توسط دکتر ضرغام حسين احمدی، دکتر سيد محسن ميرحسينی و خانم دکتر زهرا انصاری پيوند قلب را انجام و سپس تيم پيوند اعضای بيمارستان طالقانی به رياست دکتر ايرج فاضل و توسط دکتر مرعشی و دکتر رضا نجات الهی عمل پيوند کليه را انجام دادند. مراحل مختلف بيهوشی بيمار در طول هر دو پيوند توسط دکتر اميرعباس کيانفر انجام و هدايت شد. مدت اين عمل 7 ساعت به طول انجاميد. حياتی ترين قسمت مراحل درمانی بيمار ساعت های اوليه بعد از عمل  جراحی بود. در پيوند قلب می بايست تا حد امکان مايعات بدن دفع گردد درحاليکه در پيوند کليه می بايست به اندازه مايع دفع شده، مايع اضافه شود. اين تضاد مهمترين و مشکل ترين معضل در ساعات اوليه بعد از عمل بود. از اينرو يک جراح قلب (دکتر احمدی) و يک جراح پيوند (دکتر نجات الهی) تا صبح روز بعد بر بالين بيمار بيدار بوده و تمام مراحل جذب و دفع بيمار را به طور هماهنگ، تحت نظر مستقيم خود انجام دادند.

مشکل بعد تضاد در داروهای سرکوبگر ايمنی در دو پيوند بود که با هماهنگی گروه نفرولوژی بيمارستان طالقانی (خانم دکتر فلک نازی) و گروه قلب بيمارستان مسيح (دکتر شريف) داروها به طور دقيق کنترل و تجويز شد.

مراقبتهای بعد از عمل توسط متخصصين بخش مراقبتهای ويژه (دکتر حميد جماعتی و دکتر محمدرضا هاشميان)، قلب (دکتر بابک شريف کاشانی)، نفرولوژی (خانم دکتر کيانوش فلک نازی از بيمارستان طالقانی و سپس خانم دکتر فرين رشيدفرخی) ، متخصصين عفونی (دکتر پيام طبرسی، دکتر مجيد مرجانی و دکتر ژانت سروش)، ريه (خانم دکتر کتايون نجفی زاده و دکتر مجيد ملک محمد)، راديولوژی (دکتر بخشايش کرم و دکتر کاکوئی)، دكتر حسين دلاور كسمايي نورولوژيست بيمارستان شهدا پاتولوژی و آزمايشگاه (خانم دکتر محمدی و همکاران) و خانم سليمي مسئول پرستاري پيوند بيماستان مسيح دانشوري انجام شد. ضمن آنکه مسئوليت مراقبت های بعد از عمل به عهده دکتر بابک شريف کاشانی بود.

تيم پرستاری بيمارستان نيز در اتاق عمل، ICU و CCU در تمام مراحل مراقبت از بيمار بيشترين تلاشها را کردند.

مسئولين اداره پيوند اعضا وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی نيز در انجام اين عمل نهايت همکاری را به عمل آورده و در مراحل بعد از عمل نيز نظارت خود را اعمال کرده و می کنند.

نتيجه اين کار گروهی بزرگ که 20 پزشک و بيش از 25 پرستار در آن دخالت داشتند بهبودی کامل يک بيمار بدحال که هيج اميدی بدان نبود و افتخار آنجام اولين پيوند همزمان قلب و کليه (دو عضو به يک فرد) در ايران بود که به نام دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی ثبت شد.

اين بيمار در سوم مهرماه با حال عمومی خوب از بيمارستان مرخص گرديد.

لازم به ذکر است که از سال 1385 تا کنون 82 پيوند قلب در مرکز دکتر مسيح دانشوری انجام شده است که ميزان بقا بيماران حدود 65%می باشد.