واحد اسپيرومتري بيمارستان مسيح دانشوري

كلينيك تخصصي تست ريه:

واحد مذ كور در سال 1374 با مديريت  سركارخانم رويا تيموري آغاز به كار نمود .تجهيزات اوليه شامل اسپيرومتري ساده و Nitrogen washout براي تعيين حجم كلي ريه بود و سپس ارگواسپيرومتري تست خواب و DLCO  درسال 1381 به آن اضافه شد. كليه بيماران جهت انجام اين تست خواب به مدت 24 ساعت بستري مي شوند .

تجهيزات واحد:

الف) دستگاه Body Plethysmography
( Body Box –FV Loop – Compliance- PEmax-PImax-MVV)

ب) دستگاه ( Ergo-spirometry
( Spiro- FV Loop –Rest ECG –Stress ECG –Ergo-spirometry- MVV )

ت) دستگاه Fukuda Sangyo
( M.C.T. PFT- SVC- MVV-FVC- MV)

ث) دستگاه ( Sensor Medics 2200  )
( Lung Subs-F/V Loop –SBO2 –N2 Washout –DLCO- MVV)

ج) دستگاه اطفال (Sensor Medics 2600)

آزمايشگاه خواب:

آزمايشگاه خواب در ضلع شمالي بيمارستان وافع گرديده است . واحد مذكور در سال 1381 افتتاح و آغاز به كار نمود.

تجهيزات درماني:

آزمايشگاه خواب مجهز به دستگاههای زیر است:
الف ) ثبت صدا هاي تنفسي Microphonic
ب) ثبت اشباع اكسيژن Oxygen Sensor
ت) Position Sensor With Integrated Thoracic Sensor Bi-level
ثبت پوزيشن بدن و حركات توراكس و قفسه سينه طي درمان
ث) ثبت جريان هوا در بيني و دهان Flow Sensor  / پروب  جهت اتصال به CPAP
خ) بررسي تغييرات الكتريكي و ضربان قلب ECG Electrodes
ج) ثبت حركات شكم Abdominal Sensor
ح) ثبت سطح فشار Pressure Sensor
د) ثبت حركت اندامها Actometer
ه) EEG
و) EMG فک و اندام ها
ز) Oculography

فعاليتهاي درمانی:

 1-اسپيرومتري :
ساده ترين تست تنفسي مي باشد – كاربرد آن شامل موارد زير مي باشد -ارزيابي وجود ويا
عدم وجود اختلال عملكرد ريوي با توجه به تاريخچه یا معاينه فيزيكي - ارزيابي شدت اختلال دربيماران ريوي - بررسي تغيير عملكرد ريه درطي درمانهاي انجام شده - ارزيابي اثرات تماسهاي شغلي يا محيطي ازجمله دود سيگار،گردوغبار،معدني و صنعتي ،برروي عملكرد ريه -تعيين ميزان خطر عمل جراحي باتوجه به عملكرد ريه - بررسي ميزان ناتواني يا اختلال عملكرد ريه ( براي توانبخشي بيماران شيميايي ،دلايل پزشكي قانوني وياسربازي)

2- انجام تست هاي فوق  برونكوديلاتور- براي ارزيابي پاسخ انسداد مجاري هوايي به دارو

3- انجام تست PFTبراي اطفال

 4- پلتيسموگرافي (Body box) وكاربرد آن - اندازه گيري حجم هاي ريوي براي افتراق بين اختلالات انسدادي وتحديدي - ارزيابي بيماريهاي انسدادي ريوي مثل آمفيزم و فيبروزكيستيك -اندازه گيري مقاومت راههاي هوايي - تعيين پاسخ به داروهاي گشاد كننده برونش - تعيين افزايش واكنش پذيري برونش و پيگيري سير بيماري و پاسخ به درمان - اندازه گيري حجم باقيمانده ريه (RV  ) وحجم كامل ريوي (TLC)، ظرفيت عملي باقيمانده (FRC)

5- انجام تست متاكولين (MCT)- تشخيص يا تاُ ييد افزايش تحريك پذيري راههاي هوايي- تعيين ميزان پايه پاسخ دهي راههاي هوايي قبل از تماسهاي محيطي يا شغلي -تشخيص علت سرفه هاي مزمن ايديوپاتيك كه احتمال زمينه آلرژيك داشته باشند .

6- DLCO (تست بررسي انتشار گاز CO درريه ) - ارزيابي و پيگيري بيماريهاي نسج بينا بين ريه مانند پنوموكونيوزوبيماريهاي بافت هم بند - ارزيابي اثرات عوامل شيمي درماني با داروهاي شناخته شده وديگربا عوارض ريوي- ارزيابي اختلالات خونريزي دهنده - اختلالات عروقي ريه بيماريهاي انسدادي نظير آمفيزم  ارزيابي و پي گيري آمفيوزم و فيبروز كيستيك - افتراق بين برونشيت مزمن – آمفيوزم و اسم در بيماران با طرح انسادادي راهها
ارزيابي بيماريهاي قلبي و عروقي- پيش بيني كاهش اشباع اكسيژن شرياني در طي ورزش در بيماران COPD - بررسي ميزان درگيري بيماريهاي سيستميك مانند لوپوس و رماتيسم مفصلي

7-  انجام تست ورزش قلبي– ريوي (ارگواسپيرومتري) - جهت افتراق  بيماري هاي قلبي و ريوي – بيماريهاي مجاري هوايي ، بيماريهاي نسج بينا بيني ، بيماريهاي عروقي ريه ، نارسايي اختصاصي قلب ، بيماريهاي عروق كرونر ، بيماريهاي عروقي محيطي ، ارزيابي توانايي ورزش در افراد آموزش ديده و ورزشكاران حرفه اي و غير حرفه اي ، ارزيابي پاسخ مجاري هوايي به تحريك پذيري  ناشي از ورزش  - تعيين ميزان از كار افتادگي ، تعيين توانايي در حفظ و دوام در يك سطح از فعاليت ، ارزيابي پاسخ به اقدامات درماني در بيماران مزمن ريوي شامل مجاري هوايي و نسج بينا بيني  8- انجام تست خواب ( پلي سومنوگرافي )  - جهت بررسي اختلالات خواب.

8-تست اختلالات تنفسي حين خواب شامل دستگاه پلي سومنوگرافي و پلي فرام جهت غربالگري بيماران مبتلا به اختلالات خواب.

 بيماران هدف :

1-كليه بيماران با سرفه مزمن
 2- بيماران مبتلا به آسم وCOPD 
3-  بيماران مبتلا به خواب آلودگي روزانه و افزايش فشار خون و اختلالات خواب
 4- بيماران مبتلا به انواع بيماريهاي پارانشيم ريه
 5- بيماران تحت مشاوره از سوي بخش هاي مختلف از قبيل مشاوره قبل از عمل جراحي توراكس و شكم
6- بيماران كانديد پيوند ريه

چگونگي پذيرش بيماران:

1-تمامي بيماران مراجعه كننده به درمانگاههاي تخصصي و فوق تخصصي و بيماران بستري بيمارستان مسيح دانشوري كه نياز به تست هاي ريوي داشته باشند.
 2-کلیه بيماران ارجاعي از ساير  واحد هاي درماني و آموزشی سطح كشور كه فاقد امكانات لازم براي انجام تست های فوق هستند پذيرش داده مي شوند. انجام تست هاي تخصصي با هماهنگي و آمادگي لازم صورت مي گيرد.