بخش بيهوشی بيمارستان دكتر مسيح دانشوری   
  

معرفي

فعاليت نوين بخش بيهوشی اين مركز از سال 1375 آغاز گرديد .

فعاليت های اين بخش عمدتا شامل قسمت های زير میباشد:

1- بيهوشی توراكس (قفسه صدری– راههای هوايي- مدیا ستن)

2- بيهوشی قلب

3-فعاليت در بخش های مختلف واحد فراهم آوری اعضای پيوندی( تائيده تشخيص مرگ مغزی– انتقال مراقبت بيمار- بيهوشیHarvest )

4- بيهوشی پيوند ريه – بيهوشی پيوند قلب

5- بيهوشی گوش حلق وبينی

6- لاواژ كامل ريه (تنها مركز در ايران و منطقه )

7- بخش مراقبت های ويژه 

8- سرويس تشخيص و درمان دردهای حاد و مزمن

9- كلينيك درد

10- كلينيك مشاوره بيهوشي

11- گروه كد احياء (كد 20)

 رئیس بخش بیهوشی و واحدهای تابعه:دکتر بدیع الزمان رادپی
متخصص بیهوشی و مراقبتهای ويژه 
 

معاون  پژوهشی: دکتر طاهره پارسا(متخصص بیهوشی و مراقبتهای ويژه)
معاون آموزشی: دکترشیده دبیر(متخصص بیهوشی و مراقبتهای ويژه
 

هماهنگ کننده بخش مراقبتهای ويژه (ICU manager  )  : دکتر لیدا فدائی زاده  

فعاليت هاي درماني  

فعالیت های انجام شده توسط واحد پیوند ریه و واحد فراهم آوری اعضاء پیوندی:

بخش بیهوشی و مراقبت های ویژه مركز فعالیت دامنه دار و پیوسته ای را در زمینه پیوند ایفا  نموده است و پس از تاسیس واحد فراهم آوری اعضاء پیوندی ( T.O.P ) در مركز، همكاران متخصص بیهوشی در كلیه مراحل اعم از انتقال بیماران دچار مرگ مغزی، مراقبت های پیش از فراهم آوری اعضاء، تعیین و تشخیص مرگ مغزی، هاروست بیماران دچار مرگ مغزی و پیوند ریه در بیماران گیرنده عضو فعالیت قابل توجهی داشته اند.
 تاكنون تعداد 50 مورد انتقال و فراهم آوری اعضاء پیوندی انجام شده و حدوداً تعداد 15 مورد پیوند ریه و دو مورد پیوند قلب در این مركز انجام شده كه حضور همكاران متخصص بیهوشی در كلیه مراحل آنها بسیار موثر و چشمگیر بوده است

لاواژریه:
بخش بیهوشی این مركز بعنوان اولین و تنها مركز در ایران و منطقه از حدود 5 سال پیش اقدام به انجام لاواژ كامل ریه در بیماران تحت پولمونری آلوئولار پروتئینوزیس و موارد مشابه نموده است. این بیماری در صورت عدم درمان ( لاواژ كامل ریه ) می تواند منجر به نارسائی تنفسی و مرگ بیماران گردد و  لاواژ كامل ریه تنها درمان موثر برای این بیماری است. تاكنون 70 مورد با این روش لاواژ انجام شده است كه تعداد 5 نفر آنها كودك بوده اند كه تحت CPB (بای پست قلبی ریوی ) مورد لاواژ قرار گرفته اند و سایر موراد  بزرگسالانی بوده اند كه با تهویه یك ریه (OLV) مورد لاواژ قرار گرفته اند. نتایج كامل لاواژ نیز بجز یك‌كودك و دو فرد برزگسال كاملاً مطلوب بوده است گزارشات مربوط بصورت مقاله ویا سخنرانی دركنگره های بین المللی (آمریكا – تونس – فرانسه – ایران و..)ارائه شده است

واحد تشخيص و درمان دردهای حاد و مزمن:

از سال 1379 بخش بيهوش یاين مركز در زمينه كنترل و درمان دردهای حاد  و مزمن فعاليت خود را در زمينه تشخيص و كنترل درد آغاز نمود و با انجام 11 طرح پژوهشی و با توفيق به دست آمده در اين زمينه از اواخر سال 1381 فعاليت های درمانی خود را ابتدا در قالب واحد كنترل دردهایحاد ( APS = Acute Pain Service  ) و سپس كنترل دردهای مزمن آغاز و در روزهای پايانی1384 نيز با تاسيس رسمی كلينيك تشخيص و درمان درد تلاش گرديد تا بر دامنه فعاليت های اين واحد افزوده گردد و در شرايط كنوني واحد تشخيص و كنترل درد مركز آمادگیارائه خدمت در كليه زمينه های مربوطه را داراست. درحال حاضر در هر دوره چرخشی يك الی دو رزيدنت بيهوشی دوره آموزشی خود را در اين مركز می گذرانند .
در سال 85 به دنبال ارائه برنامه آموزش فلو شيپ درد شناشی و بررسی و بازديد هيئت اعزامی وزارت محترم بهداشت و تاييد برنامه اين مركز بعنوان يك یاز واحدهای اصلی آموزش آلگولوژیAlgology معرفی گرديد و ازسال86 دروه آموزشی فلوشيپ pain دراين مركز آغاز كار خواهد نمود

بطور خلاصه:

ازسال 79 فعاليت واحد  pain بصورت آزمايشی و در حيطه كارهای پژوهشی آغاز گرديد .
درسال 81 واحد کنترل دردها یحاد رسماً گشايش يافت .
درسال 83 فعاليت آزمايشی واحد بررسی تشخيص و درمان دردهای مزمن شروع به كار كرد .
در سال 85 واحد آموزش آلگولوژیAlgology معرفی گرديد و ازسال86 دروه آموزشی فلوشيپ pain دراين مركز آغاز كار خواهد نمود .
از سال 85 دوره رزيدنتی آموزشی دردشناسی برای دستياران بيهوشی آغاز گرديدو در هر دوره چرخشی يك الیدور رزيدنت دراين مركز دوره مذكور را طی مینمايند.

اطاق عمل
 
روزهایفعال بودن اطاق عمل: 6 روز

نوع عملهای انجام شده و روشهای بيهوشی انتخاب شده بطور معمول:

توراكس (ريه – راههای هوايی– مديا ستن )                         
 قلب(دريچه – پيوند-(CABG
ENT (اعمال مختلف)
پيوند ريه
پيوند قلب
لاواژ ريه حدود 70 مورد در 5 سال گذشته
بلوك های كنترل درد
ليزر توراكوسكوپی

روشهای بيهوشي:

 بیماران عمدتاً به روش های زیر تحت بیهوشی قرار می گیرند:
GA= TIVA-VIMA-BAو …….          
RA=spinal-Epidural-بلوكهای موضعی - ......................
تعداد بيماران عمل شده بطور متوسط در ماه:300 مورد در اتاق عمل و حدود 100 مورد در واحد ليزر راه های هوايی

درمانگاه:

ساعتها و روزهای فعال بودن درمانگاه: درمانگاه دردو درمانگاه مشاوره بیهوشی جهت ویزیت قبل از عمل – سه روز زوج هفته ساعت 11 الی14

اقدامات انجام شده در درمانگاه:

بيماران هدف:
• كليه بيمارانیكه بدليل دردهای حاد يا مزمن به مركز و درمانگاه درد معرفی میشوند.
(كلينيك درد)
• كليه بيماران كاندید برای بيهوشی(درمانگاه مشاور بيهوشیAPEC)
چگونگیاخذ پذيرش و تعيين وقت برای درمانگاه:
از طريق شماره های بيمارستان 20105050 و داخلی529  و  388 پذيرش

پزشكان معالج همراه جدول زمان بندي:

كلينك درد :
1. شنبه ها دكتررادپی
2. دوشنبه ها دكتردبير
3. چهارشنبه ها  دكترپارسا