SBMU
Skip navigation links
ریاست
امکانات مرکز
مراکز تحت پوشش
کمیته های مرکز
انتشارات
صفحه اصلی
جستجو
Skip navigation links
ریاست
اعضا هیئت علمی
کنگره ها و سمینارها
طرحهای تحقیقاتی
کتابخانه
تماس با ما
درباره ما
اخبار
 

  مركز تحقيقات پيوند ريه

پيوند ريه از مشكل ترين پيوند ها در بين ارگانهاي مختلف مي باشد و به همين دليل بسياري از مراكز معتبر دنيا حتي پس از شروع عمل پيوند ريه موفق ريه ادامه آن نشده اند.
كشور ما جزء معدود كشورهاي منطقه و آسيا مي باشد كه پيشگام در امر پيوند ريه است واين  مركز در حال حاضر تنها مركز فعال كشوردر اين زمينه مي باشد .
تيم پيوند ريه بيمارستان دكتر مسيح دانشوري از 7 سال قبل باتوان علمي تحقيقاتي خود توانسته است دراين راه فعالانه بكوشد و علي رغم تعداد كم اهدا كنندگان ريه  روز به روز بر تعداد بيماران پيوند شده  بيفزايد و اين آمار را كه در ابتدا يك يا دو مورد در سال بود در سال 1385 به 6 مورد برساند . از ابتداي سال 1386 تا كنون نيز 2 مورد پيوند ريه انجام شده كه هر دو بيمار در وضعيت مطلوبي به سر مي برند كه اين موفقيت حاصل به كارگيري نتايج تحقيقات انجام شده در اين زمينه مي باشد. در ضمن اين مركز در سال 1385 موفق به انجام اولين پيوند دو ريه در ايران شد.

اهداف اين مركز عبارتند از:
 
بررسي روش ها ي مختلف درجهت رفع مشكل نامناسب شدن ريه بيماران مرگ مغزي براي اهدا عضو
برگزاري كارگاه هاي آموزشي براي پرستاران ICU  در جهت بهبود مراقبت از بيماران مرگ مغزي
تحقيق در مورد نتيجه روش هاي مختلف جراحي هاروست ، جراحي پيوند ريه ، تجويز داروهاي ساپرس كننده ايمني ، روشهاي تشخيصي و درماني عفونتهاي بعد از پيوند ريه ، شناسايي عوامل دفع پيوند ، درمان دفع حاد پيوند ، درمان دفع مزمن پيوند ، بيهوشي پيوند ريه ، عوارض داروهاي پيوند ريه و جايگزين كردن داروهاي پرعارضه با داروهاي كم عارضه تر، تحقيق درباره نتايج پيوند ريه و روشهاي بهبود نتايج
آموزش دانشجويان و فارغ التحصيلان رشته هاي جراحي ، جراحي توراكس ، بيماريهاي ريه ICU ، راديولوژي ، عفوني و بيهوشي

رئيس مركز تحقيقات پيوند ريه :

انجام 150 مورد پيوند از برنامه هاي اين مركز طي 5 ماه آينده

دكترعزير الله عباسي با اشاره به آغاز انجام پيوند ريه از سال 75 درمركز آموزشي ، پژوهشي و درماني سل و بيماريهاي ريوي گفت : براي مهيا شدن شرايط لازم براي انجام پيوند تلاشهاي زيادي در مركز انجام شد و زماني كه پيوندهاي ابتدايي در مركز صورت گرفت مسئولين دانشگاه بر آن شدند تا واحد فرهم آوري اعضاء نيز دراين مركز مستقر شود و پس از داير شدن اين مركز فعاليت هاي پيوند ريه و ساير پيوندها از جمله  پيوند قلب به سرعت افزايش يافت و پيوندهاي موفقيت آميز متعددي در زمينه ريه و قلب انجام شد.
وي افزود ، مجموعه فعاليت هاي آموزشي و پژوهشي در زمينه پيوند ريه به موازات كارهاي باليني ، ارائه مقالات و فراهم آوري اعضاء و مجموعه اقدامات ديگر شرايط لازم براي ايجاد مركز تحقيقات پيوند ريه فراهم كرد كه پس از انجام مراحل اداري و ارزيابي هاي قانوني ابتدا توسط دانشگاه سپس توسط مراجع وزارت خانه به عنوان مركز تحقيقات پيوند ريه تصويب شد.
رئيس مركز تحقيقات پيوند ريه ، گسترش پيوند ريه و انجام 100 تا 150 مورد پيوند را از برنامه هاي اين مركز طي پنج سال آينده برشمرد و اظهار كرد آموزش پيوند به فلوها و دستياران در رشته هاي جراحي، قفسه سينه و ساير رشته ها ، انجام تحقيقات باليني كاربردي براي بهتر كردن نتايج پيوند ، انجام تحقيقات پايه تجربي براي ارتقاء دانش پيوند ، جلب مشاركت عمومي مردم ، خيرين و سازمان هاي دولتي دركمك به امر عمومي پيوند وبه خصوص ريه از ديگر اهداف مركز تحقيقات پيوند ريه است .
دكتر عباسي با اشاره به علاقه  وافرا مسئولين دانشگاه ، وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشكي و همچنين پزشكان مركز به پيوند ريه ابراز اميدواري كرد اين مركز  به بتواند بزودي به اهداف خود درطي سالهاي آينده دست يابد.
وي با بيان  اين مطلب كه مشكلات متعددي درجهت نيل به اهداف مركز وجود دارد گفت : نبود امكانات ساختماني مناسب، حمايت هاي كافي سازمان هاي بيمه گر ، محدويت شديد منابع مادي ، هزينه بالاي حفظ و نگهداري بيماران پس از پيوند برخي از مشكلاتي است كه در جهت نيل به اهدافمان وجود دارد .
رئيس مركز تحقيقات پيوند ريه در پايان اظهار كرد : مركز در نظر دارد تعداد قابل توجهي مقاله باليني ، پايه ونيز تجربي در زمينه پيوند ريه تهيه كند و همچنين براي آموزش علمي پزشكان دست اندكاران پيوند ، كارگاههاي آموزشي ، كنفرانس ها ، دروه هاي كوتاه مدت ،  اعزام به مراكز فعال خارج از كشور را در نظر دارد.
 

زير مجموعه هاي واحد پيوند دانشگاه شهيد بهشتي ازنظر اجرائي

واحد پيوند دانشگاه شهيد بهشتي از نظر اجرائي از دو زير مجموعه مجزا تشكيل شده است :
1-
پيوند ريه اين بيمارستان از سال 1379 بطور منسجم به آماده سازي بيماران نيازمند پيوند ريه براي پيوند ، بررسي اهداء كنندگان مرگ مغزي از نظر كيفيت ريه براي اهداء و انجام پيوند ريه و مراقبت هاي بعد از آن پرداخته است.درمانگاه پيوند ريه مخصوص بيماران پيوندي اهميت بسيار زيادي دارد . درمانگاهي كه نظم و برنامه ريزي درست در آن حرف اول را مي زند . درمانگاه پيوند همواره و در همه شرايط در ساعت 1 روزهاي يكشنبه دراين مركزداير بوده و هدف آن علاوه بر شناسايي بيماران كانديد پيوند ريه ، حفظ و بهبود وضعيت روحي و جسمي اين بيماران براي انجام عمل پيوند است وبه همين دليل حضور همزمان 9 نفر متخصص مشاوربا تخصصهاي گوناگون (مانند ريه ، عفوني، توانبخشي ، تغذيه ، روان شناسي، قلب ، مددكاري و داخلي ) دراين درمانگاه آن را به سمبل يك سيستم كارآمد شناسايي و حمايت بيمار تبديل كرده است .به دليل فوق و نيز به علت اينكه اين مركز در حال حاضر تنها مركز فعال انجام دهنده پيوند ريه كشور مي باشد ، سيل بيماران نيازمند پيوند ريه از تمامي نقاط كشوربه سمت اين مركز سرازير مي باشد .
2-
واحد فراهم آوري اعضاي پيوندي بيمارستان دكتر مسيح دانشوري به منظور شناسايي موارد مرگ مغزي و پي گيري آنان تا اهداء عضو درحوزه دانشگاه شهيد بهشتي در آذر ماه 1383 شروع به كاركرد . اين واحد علاوه بر فعاليتهاي فراهم آوري ، فعالترين واحد كشور در زمينه فرهنگ سازي در رابطه با اهداي عضو مي باشد . لازم به توضيح است كه تقريبا هيچ واحد فراهم آوري ديگري در كشور نيست كه همزمان در چنين طيف وسيعي به فعاليت بپردازد و اين مسئله باعث تمايز واحد شهيد بهشتي از ساير واحدهاي پيوند كشورمي باشد .دراين جا به ذكر اين نكته بسنده مي كنيم كه تلاش ما انجام تعداد بيشتر هاروست نيست بلكه هدف آنست كه در محدوده بيمارستانهاي تحت پوشش دانشگاه شهيد بهشتي هيچ موردي از مرگ مغزي بدون شناسايي واحد فراهم آوري اعضاي پيوندي دانشگاه باقي نماند.واحد فراهم آوري اعضاي پيوندي 2 فعاليت عمده رابه عهده دارد:

1- فراهم آوري اعضاي براي پيوند
2-
فعاليتهاي فرهنگي درجهت ترويج فرهنگ اهداءعضو

فعاليتهاي فرهنگي درجهت ترويج فرهنگ اهداءعضو

مراحل 13 گانه فراهم آوري اعضا عبارتند از:
1-
مرحله شناسايي
2-
مرحله ويزيت اوليه
3-
مرحله اخذ رضايت انتقال
4-
مرحله يافتن گيرنده
5-
مرحله انتقال
6-
مرحله نگهداري
7-
مرحله تاييدمرگ مغزي
8-
مرحله اخذ رضايت هاروست
9-
مرحله هماهنگي
10-
مرحله هاروست
11-
مرحله انتقال متوفي
12-
مرحله تقديرو شركت در مراسم خاكسپاري
13-
مرحله نگارش گزارش هاروست

فعاليت هاي فرهنگي

كه در قسمت هاي زير تقسيم بندي مي شوند:
1-
دروه آموزشي جهت پرسنل درماني
2-
جشن نفس
3-
طرح ياورسلامت
4-
طرح سفيران زندگي
5-
روزنامه نقل و نقد
6-
سايت :
سايت واحد فراهم آوري به نشاني www.iran-ehda.com  از جمله ابداعات واحد فراهم آوري بيمارستان دكتر مسيح دانشوري مي باشد كه نظيرش در ايران به ندرت يافت مي شود . اين سايت را مي توان نمادي از استفاده از تكنولوژي جهت ارتقاء فرهنگ عمومي دانست .
از مزاياي اين سايت آن است كه علاوه بر امكان گرفتن اطلاعات درباره اهداي عضو ، جوابگويي به سوالات علاقه مندان به اهداي عضو، امكان ثبت نام اينرنتي را نيز فراهم ميكند كه با يك كيليك و ثبت اطلاعات در فرم هاي مخصوص ، كارت اهداء عضوبراي شخص صادر وبه همراه پمفلت هاي آموزشي بصورت رايگان به آدرسي وي پست مي شود.
همچنين از ديگر صفحات جالب سايت ، صفحه مربوط به دفتر يادبودها مي باشد كه امكان ثبت نظرات مراجعه كنندگان به سايت در آن فراهم شده است . مزيت وجود اين سايت درعدم لزوم مراجعه حضوري جهت پر كردن مشخصات براي صدور كارت اهداء مي باشد كه باعث تسريع امور و چندين برابرشدن آمارصدور كارتهاي اهداتوسط واحد فراهم  آوري بيمارستان دكتر مسيح دانشوري شده است .
آخرين آمارسايت تا اول شهريور1386 عبارتند از: 69000 نفرعضو و در قسمت ياد بودها اعضاء سايت 5500 تعداد يادبود براي ما ثبت كرده اند.

دكتر كتايون نجفي زاده
پيوند ريه از سخت ترين پيوندها از نظر كنترل عوارض پس از پيوند است .

پس از گذشت  يك سال از پيوند دو ريه براي نخستين بار در ايران كه در پي تصادف جواني 19 ساله كه به مرگ مغزي منتهي شده بود و اعضاي بدن وي از جمله قلب ، كليه ها ، و ريه ها توسط خانوداه اش به بيماران نيازمند اهدا شد ، ريه ها به مهين دخت اماني رسيد كه سالها از بيماري ريوي رنج مي برد.
دكتر نجفي زاده ، از اعضاء هيات مؤسس مركز تحقيقات پيوند ريه و مسئول واحد فراهم آوري اعضا پيوندي ريه را كار پر خرجي دانست و گفت : خود عمل جراحي و نگهداري پس از عمل تازمان ترخيص چيزي حدود 8 ميليون هزينه بر مي دارد  و پيوند ريه از سخت ترين پيوندها از نظر كنترل عوارض پس از پيوند است .
وي افزود : يك سري از داروها تحت پوشش بيمه قرار دارند اما مشكل داروهاي آنتي بيوتيك و ضد قارچ است چرا كه اين افراد عفونتهاي مقاومي دارند و به داروهاي معمولي جواب نميدهند و ما نياز داريم كه داروهاي آنتي بيوتيك جديد و ضد قارچ تحت پوشش هاي دولتي قرار بگيرند.